Судебная практика

Несвоевременная диагностика, некачественная медицинская помощь

В результате падения и перелома бедра А.Р. проходил лечение в муниципальном учреждении здравоохранения Московской области. В связи с рядом дефектов в лечебном процессе, перелом был диагностирован не сразу. Несмотря на болевой синдром, операция проведена спустя значительное время, в этой связи удлинились сроки нахождения на больничном.

В результате обращения в суд с иском о компенсации, был доказан факт некачественного лечения. Экспертиза подтвердила и прямую связь дефектов медицинской помощи с более длинными сроками лечения, были убедительно показаны доказательства понесенного морального вреда.

Поначалу пациент обратился с жалобой в адрес лечебного учреждения самостоятельно, получив в ответ обвинения в несоблюдении режима лечения и угрозы встречного иска.

На стадии судебного разбирательства все данные обвинения были опровергенуты. Требования компенсации морального вреда были удовлетворены полностью, оплату экспертизы и услуг юриста полностью возложили на лечебное учреждение.

Дело могло обернуться совершенно иначе, если бы А.Р. вовремя не обратился за экспертной юридической помощью в сфере медицинского права.

В настоящее время в суд подан второй иск по данному делу в связи с компенсацией материального вреда, возникшего позднее — оплаты за реабилитационный санаторий и процедуры.


Некачественное ведение беременности

Ю.Г. наблюдалась в подмосковной клинике по поводу беременности. Во время беременности имели место некоторые неприятные симптомы, нехарактерные для нормального течения беременности, однако врачи заверяли, что все в порядке. Часть исследований при этом проводились платно, вместо гарантированных государством бесплатных. Затем на УЗИ вдруг обнаружили замирание плода. Далее события развивались негативно, беременность закончилась мертоворождением.

Позднее, в истории болезни появились признаки фальсификации, в связи с чем прокуратура начала проверку лечебного учреждения.

Мы обратились с иском в суд, привлекли к рассмотрению страховую компанию, показали наличие множественных дефектов, подготовили вопросы для судебной экспертизы. Результатом процесса стало признание лечения дефектным, присуждение существенной компенсации морального вреда, прокурорская проверка. Лечебное учреждение подало апелляцию, однако решение перовой инстанции устояло, и даже более, в связи с поданной нами встречной жалобой, компенсация была увеличена в пользу пациентки.

В настоящее время решение вступило в законную силу, мы также помогли истцу получить компенсацию в течение месяца со вступления решения в силу, организовав исполнительное производство.



Смерть близкого человека в больнице

Пожилой отец П.Л. поступил в стационар одной из Подмосковных больниц с сердечной недостаточностью. Было назначено обследование, в том числе КТ. Для проведения КТ пациент был отправлен в соседний корпус здания без сопровождения, по пути куда, он упал и скончался.

Вместе с истцом мы обратились с иском в суд, привлекли к рассмотрению эксперта по специальности кардиология, который был приглашен в суд и пояснил, какие именно дефекты были допущены медперсоналом в данном случае — больного должны были сопровождать на процедуры, дефекты, связанные со своевременностью мер реанимации и другие.

Лечебным уреждением был нанят известный в Московской области адвокат, который сперва отвергал все обвинения, однако, после составления вопросов для комплексной судебной экспертизы, предложил заключение мирового соглашения, условия которого удовлетворили истца (компенсация похоронных затрат и морального вреда). Таким образом, учреждение признало свои ошибки, был избран наименее конфликтный для сторон путь.
В настоящее время денежные средства выплачены согласно мировому соглашению. Случай освещался в местной прессе.



Взимание платы за гарантированную государством помощь

Молодая девушка в марте 2015 г. поступила в стационар городской больницы,
в травматологическом отделение с переломом ноги. Для выполнения операции было предложено купить расходные материалы (металлоконструкцию для фиксации) на сумму 54 000 рублей, что и было сделано. Однако после выписки, узнав о том, что в стационарах больные граждане РФ обеспечиваются расходными материалами бесплатно, девушка пришла за восстановлением своих прав к нам.

Была составлена досудебная претензия с предложением о добровольном возмещении расходов, однако администрация больницы не пошла навстречу пациненту. В связи с этим, были подготовлены иск и другие документы для подачи в суд. В суд были представлены разъяснения законодательства об объемах бесплатной медицинской помощи в РФ.

Суд рассмотрел иск и решил дело в пользу истца всего за 2 заседания в течение месяца.

Также мы помогли истцу получить деньги в кратчайшие сроки, упростив процесс, воспользовавшись новыми возможностями исполнительного производства в России.



Приобретение препаратов для лечения онкологического заболевания
Супруг Т., обратившейся к нам за посмощью, лежал в онкологическом отделении муниципальной больницы Подмосковья, где проходил курс химиотерапии по поводу рака пищевода. По рекомендации врачей вышестоящей организации были приобретены очень дорогостоящие препараты. Препараты были куплены за свой счет, хотя онкологическим больным лекарства обязаны предоставлять за счет программ государственных гарантий. Стоимость препаратов может составлять десятки и сотни тысяч рублей. Однако рекомендованных препаратов в клинике не оказалось, поэтому лечение было оплачено семьей пациента (116 594 р.). К сожалению, немногим позднее Т. скончался.

Нами был проработан вопрос законодательного регламентирования лекарственного обеспечения онкобольных, были получены разъяснения врача-онколога относительньо практики назначения тех или иных препаратов, иск и документы были поданы в суд.
Результатом рассмотрения дела в суде стало решение о возврате средств, затраченных родственниками Т. на приобретение препаратов и оплата организацией, виновной в нарушении процесса обеспечения лекарствами, услуг юриста, привлеченного родственниками Т. для восстановления их прав. Средства к настоящему моменту возвращены.



Травмирующая хирургическая операция

Пожилая пациентка долгое время наблюдалась с различными проблемами
в поликлинике по месту жительства. Было принято решение о плановой госпитализации для проведения операции. Однако, во время операции был поврежден желчный пузырь. В связи с таким дефектом, для пациентки последовали еще две операции и длительный восстановительный период. Часть этого времени пациентка провела с катетерами, качество ее жизни на тот период значительно ухудшилось.

Изучив медицинские документы, результаты разбора случая, мы привлекли для консультаций врачей по специальностям: гинекология, хирургия, урология. Мы однозначно убедились, что были нарушены стандарты и сложившаяся клиническая практика, были допушены дефекты.

Суд проходил нервно, администрация больницы привлекла к заседаниям врачей, оперировавших и лечивших истца, тем самым пытаясь выставить пациентку неблагодарной. Дефекты в лечении отрицали, ссылаясь на пожилой возраст больной и, соответственно, более высокую вероятность осложнений при любом вмешательстве.
Тем не менее, экспертиза заключила, что дефект — ятрогенный (по вине врачей), здоровье было нарушено.

Была присуждена компенсация морального вреда, удовлетворившая истца, случай был освещен в местных СМИ.



Приобретение пациентом импланта

В июле 2014 г. В.А. лечилась в травматологическом отделении Московской клиники (федеральное бюджетное учреждение) в связи с переломом бедра. Для выполнения операции ей было предложено купить за наличный расчет фиксирующие пластины и винты на сумму 110 000 рублей. Помимо этого, ряд исследований также было
предложено сделать за свой счет, хотя все лечение должно было быть проведено за счет государства.

Установив, что пациент имела право на бесплатную медпомощь в полном объеме, включая качественные имланты, мы составили досудебную претензию с предложением о добровольном возмещении расходов.

Получив отказ, мы обратились в суд. К заседанию нами были привлечены представители контролирующих организаций в сфере здравоохранения, которые подтвердили факт нарушения права. Был опрошен лечащий врач, в суд были представлены разъяснения законодательства относительно данного случая.
Суд принял по делу положительное для истицы решение.



Отказ в медицинской помощи, некачественная несвоевременная помощь

Долгое время С. стояла на учете в поликлинике по месту жительства, динамически наблюдалась. Однако, врачи проглядели ухудшение здоровья и не смогли оперативно оказать помощь — в марте 2015 г. у С. случился инсульт. Скорая помощь, приехав в первый раз, отказалась госпитализировать больную, поставили укол, рекомендовали покой. Вторая бригада скорой помощи, вызванная позднее, госпитализировала С., и в стационаре уже поставили диагноз, однако время частично было упущено.

Следует отметить, что чем позднее оказана профессиональная помощь при инсульте, тем больше времени затем потребуется на восстановление, тем тяжелее будут последствия, некоторые последствия могут быть необратимы.

В процессе изучения материалов совместно с врачами-неврологами мы выяснили, какие нарушения допустили врачи скорой помощи. Помимо прочего открылось, что незадолго до инсульта пациент обращалась в поликлинику с жалобами, которые могли говорить об ухудшении динамики.

Для расстановки всех точек над «и» потребоваласть судебно-медицинская экспертиза, вопросы для нее также тщательно готовились нами вместе с врачами соответсвующих специальностей.

Получив заключение экспертизы через 2 месяца, суд возложил ответственность большей частью на скорую помощь. Однако на поликлинику также возложили обязанность компенсировать вред, так как на этапе наблюдения больная была недообследована.

Позднее учреждения обратимись с жалобой в вышестоящий суд, решение суда первой инстанции устояло.



Несвоевременная диагностика и расходы
на платное лечение у офтальмолога

Семён Ф. обратился в поликлинику в связи со снижением зрения и другими симптомами заболевания, в поликлинике не смогли установить причину «отмахнулись», назначив витамины. Пациент сразу же обратился в другое учреждение, где была установлена отслойка сетчатки (серьезное заболевание, способное привести к потере зрения), были проведены необходимые анализы, назначено и проведено лечение. Часть лечения была оплачена из средств пациента.После выздоровления Семён Ф. Обратился к нам за разъяснениями и помощью. Были изучены документы, составлен план, направлены письма в контролирующие организации и в поликлинику с требованием компенсаций. Однако досудебным путём спор не был урегулирован. В суде больница настаивала на том, то симптомов болезни на самом деле не было, что пациент нарушал ранние рекомендации врачей, потребовали судебную экспертизу, оказывали давление на пациента. Нами был привлечен опытный эксперт - офтальмолог, который помог сформулировать правильные исчерпывающие вопросы для экспертизы. Суд был выигран, компенсацию расходов присудили в полном объеме, также частично была удовлетворено требование о компенсации морального вреда. На обжалование поликлиника не решилась, и решение вступило в силу, а уже через месяц с нашей помощью (исполнительное производство) деньги были перечислены на счет Семёна Ф.



Недостаточное лечение травм, некачественная медицина

М. Юлия обратилась в частное лечебное учреждение по поводу перелома руки малолетней дочери. Врачом были назначены обследования и лечение. Однако при повторном обследовании спустя некоторое время, выяснилось, что в лечении нуждается не только кость, но и сустав девочки, он также был поврежден при травме. На словах больница согласилась с тем, что симптомы не были учтены, а дополнительные обследования не были назначены, но предпочла добровольно не компенсировать вред, причиненный девочке несвоевременным лечением.Юлия М. Обратилась к нам. Были проведены переговоры, консультации с экспертом — травматологом. Мы обратились с иском в суд, предварительно получив заключения о проверке качества лечения. По данным документам суд принял решение в пользу Юлии М. И её дочери. Вред за невнимательность и несвоевременное лечение был компенсирован в довольно короткие сроки. Ребёнок, к счастью, окончательно поправился.



Ограничение права на бесплатную помощь
и низкое качество стоматологических услуг

Сергей С. обратился в муниципальную стоматологическую клинику с заболеванием зубов. Диагностику частично предложили платную, лечение также, при этом оно оказалось некачественным, отношение врача было явно невнимательным. На консультации мы выяснили подробности, определили недостатки в лечении, и решили6 что подобный подход требует обращения в суд за компенсацией. Письмом нами были направлены предложения о добровольной компенсации в больницу, однако ответа не последовало.В суд нами были представлены разъяснения государственных органов о бесплатной помощи и критериях её качества. Судебная экспертиза не потребовалась (стороны на ней не настаивали), суд решил дело в пользу истца, компенсация состояла из расходов на лечение и суммы в счёт морального вреда.


Недостаточная диагностика осложнений при беременности

Светлана Г. стояла на учёте по беременности в одной из московских областных женских консультаций в связи со второй беременностью. Первая беременность протекала с осложнениями (но была благополучной), потому при первых же болях женщина обратилась к врачу, однако после проведения анализов врачи заверили, что всё в порядке и не о чем волноваться.

Затем женщину положили на обследование. После выписки боли возобновились, тогда пациентку направили на обследование в головное областное учреждение на дополнительное обследование. После обследования сообщили, что необходимо срочное кесарево сечение, при этом сообщив, что мест нет, отправили рожать в другое мед.учреждение Московской области. Когда же ребёнок родился, оказалось, что у него серьёзные нарушения в работе внутренних органов, к сожалению, не совместимые с жизнью.

Предположительно, обследование было проведено недостаточно, а результаты - недоинтерпретированы. Вероятно, в случае своевременной диагностики пороков развития ребёнка, можно было выиграть время для дополнительных манипуляций в условиях медицинского учреждения более высокого уровня.

Проверки страховой медицинской организации обнаружили ряд дефектов по всем трём лечебным учреждениям, однако установить причинно-следственные связи в данном случае оказалось крайне затруднительно. Этого до конца не смогла сделать и судебно-медицинская экспертиза, формулировки её оказались достаточно размыты.

Однако учитывая, что и судебная экспертиза, и экспертизы страховой компании установили дефекты медицинских услуг, нам удалось раскрыть всю опасность таких недостатков лечения, и этим, а также частично схожей судебной практикой, обосновать необходимость и законность взыскания компенсаций в пользу истца с каждой из больниц в определённом соотношении. Суд встал на сторону истицы. Решение о взыскании компенсаций устояло и во второй инстанции. В настоящее время оно исполнено.




Перелом плеча в результате падения в бизнес-центре

Сотрудница компании-арендатора помещения в крупном бизнес-центре Москвы по дороге на работу утром, поскользнувшись и упав в холле, сломала плечо.
На месте происшествия был составлен акт.

Через месяц для урегулирования ситуации женщина обратилась к нам для составления претензии в адрес ответственного лица. За состояние бизнес-центра и безопасность его эксплуатации отвечает управляющая компания, нанимаемая собственником для таких целей. Была составлена претензия, требования которой можно было назвать очень разумными и не завышенными, однако поступил отказ.

В этой связи нами была получена видеозапись происшествия, найдены свидетели, собраны все медицинские справки, и подготовлен иск в суд.

Разбирательство длилось около года (включая вторую инстанцию). Решение принято в пользу истца, была взыскана компенсация за лечение, упущенная выгода (зарплата), компенсация морального вреда. Всё это превысило первоначальные требования истца, включённые в досудебную претензию. В настоящее время нами отдельно взыскиваются расходы истца на юридическое представительство.